Surgical Menopause คือ

คำว่า "menopause" มาจากการผสมคำในภาษากรีก ระหว่าง meno (month, เดือน) และ pausis (cessation, การสิ้นสุด) (4) องค์การอนามัยโลก ได้ให้ความหมายของคำที่เกี่ยวข้องกับ ระยะเวลาของการเปลี่ยนแปลงในการเข้าสู่วัยหมดระดูไว้ดังนี้ (1) 1. วัยใกล้หมดระดู (perimenopause) เป็นระยะเวลาที่รังไข่เริ่มทำงานไม่ปกติ จนหยุด ทำหน้าที่ไปในที่สุด ปรากฏลักษณะทางคลินิกโดยเป็นช่วงเวลาที่มีระดูไม่สม่ำเสมอ จนสิ้นสุดการ มีระดูอย่างถาวร โดยทั่วไปมีระยะเวลา 2-8 ปี ก่อนเข้าสู่วัยหมดระดู และมักนับรวมไปถึงระยะ เวลา 1 ปี หลังจากระดูครั้งสุดท้าย โดยพบรอบเดือนที่ไม่มีการตกไข่ (anovulation) ได้บ่อย (1, 3, 4) 2. วัยหมดระดู (menopause) หมายถึงช่วงเวลาของการสิ้นสุดการมีระดูอย่างถาวรเนื่อง จากรังไข่หยุดทำงาน จะเห็นได้ว่า เมื่อกล่าวถึงวัยหมดระดู เป็นการมองย้อนหลังกลับไปภายหลังขาดระดูไป แล้ว 1 ปี และถือว่าการมีระดูครั้งสุดท้ายเป็นเวลาที่เข้าสู่วัยหมดระดู ดังนั้นสตรีที่มีระดูมาครั้ง สุดท้ายที่อายุเท่าใด จึงถือว่าเข้าสู่วัยหมดระดูเมื่ออายุนั้น 3.

1. ความหมายของการหมดระดู
2. Video

ความหมายของการหมดระดู

Simple Nontoxic Goiter (Euthyroid Goiter) Defenition: diffuse or nodular, is noncancerous hypertrophy of the thyroid without hyperthyroidism, hypothyroidism, or inflammation. ค่า thyroid function test มักปกติ อาจมี TSH สูงเล็กน้อย(conpensation) Simple nontoxic goiter The most common type of thyroid enlargement Frequently noted at puberty, during pregnancy, and at menopause. Etiology สาเหตุ ยังไม่มีอะไรชัดเจน(ใน iodine sufficient area) โดยทั่วไปแล้วเกิดจาก underproduction หรือ overproduction ของฮอร์โมนธัยรอยด์ ส่วนใหญ่เกิดจาก chronic overstimulation by thyroid-stimulating hormone rinsic thyroid hormone production defects - Iodine-deficient ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุนี้เป็นหลัก (endemic goiter) particularly in mountainous areas, or areas that experience heavy rainfall or flooding. - Goitergen กินอาหารที่มีสารยับยั้งการสังเคราะห์ thyroid hormone goitrogens เช่น. บร็อคโคลี่ กระหล่ำปลี มันสำปะหลัง ฯลฯ cabbage, turnips, brussel sprouts, seaweed, and millet 2. Regular use of medications can decrease the synthesis of thyroid hormone (eg, ( CORDARONE) or other iodine-containing compounds, ( ESKALITH, LITHOBID, LITHONATE) propylthiouracil, phenabutazone, or aminoglutethimide 3.

1. Surgical menopause คือ review
2. กรง หมา ราคา
3. Battery 12v 200ah ราคา
4. Denon envaya mini ขาย 2
5. หอพัก แถว เนติ
6. เมล็ดพันธุ์ คะน้าฮ่องกง ตราเครื่องบิน ประมาณ 1,100 บรรจุ3 กรัม หมดอายุ 03/66 ซองละ 12 บาท  – ร้านนายโจการเกษตร ออนไลน์
7. Ver 88 ของ ปลอม ดูยังไง
8. Surgical menopause คือ women
9. Surgical menopause คือ pictures
10. Surgical menopause คือ 2

2. Coloured opalescent or multicoloured discharges: น้ำคัดหลั่งอื่นๆ ที่ไม่ใช่เลือด น้ำใสๆหรือน้ำนม ซึ่งมีเป็นของเหลวหนีดและมีสีต่างๆเช่น เหลือง เขียว น้ำตาล ดำ อาจออกทั้งสองข้าง หลายจุดหรือจุดเดียวก็ได้ ในกลุ่มนี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคมะเร็งเต้านม: สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจาก ภาวะการขยายตัวของท่อน้ำนม (Mammary duct ectasia) หรือ Fibrocystic disease 3. Bloody, serosanguinous, serous, watery discharge: น้ำคัดหลั่งเป็นเลือด, สีช้ำเลือดช้ำหนอง น้ำสีเหลืองใสหรือน้ำใส ในกลุ่มนี้น้ำคัดหลั่งมักจะออกมาจากหัวนมเพียงรูเดียว ข้างเดียว: สาเหตุที่พบบ่อยสุดคือ intraductal papilloma คลำไม่พบก้อนที่เต้านม รองลงมาได้แก่มะเร็งเต้านมพบได้ 28%และมักคลำพบก้อนที่เต้านม นอกจากนี้ fibrocystic disease ก็ทำให้เกิดได้ สรุป ลักษณะสารคัดหลั่งกับโรคที่พบบ่อยตามลำดับ 1. Galactorrhea: physiology, endocrine origin 2. Coloured opalescent: duct ectasia, cyst 3. Bloody, serous, watery: hyperplastic lesion(hyperplasia, papilloma, ca in situ, invasive ductal carcinoma), duct ectasia, pregnancy Investigation 1. Mammograahy ควรทำให้ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี ที่มีสารคัดหลั่งทางหัวนมทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน serous bloody, serosanguinous หรือ watery discharge 2.

Video

Galactography มักไม่ใช้เป็น routine เพราะผลที่ได้มักไม่ทำให้เปลี่ยน management และ มี false positive และ false negative ได้ 3. Ultrasound สามารถเห็น dilated duct ได้ และสามารถเห็น lesion ที่เล็กกว่า 0. 5 เซนติเมตร, โดยเฉพาะ High resolution ultrasound สามารถ detect lesion ได้ถึง 75% โดยมี accuracy ถึง 85% นิยมใช้เพื่อระบุตำแหน่งความผิดปกติภายในท่อน้ำม โดยเฉพาะเนื้องอกชนิด papilloma 4. Ductoscopy โดยใช้ silica fiber เป็นเหมือน fiberoptic scope วิธีนี้สามารถมองเห็น tumor และความผิดปกติได้จากจอ monitor และสามารถ biopsy lesion ได้ในคราวเดียวกัน 5. Cytology นำสารคัดหลั่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้เป็นที่ใช้มานานแล้ว low sensitivity แต่ high specificity โดยนำสารคัดหลั่งหยดบนสไลด์ประกบกันดึงออกแล้วส่งตรวจ 2 แผ่น แผ่นแรกใส่ใน 95%ethanol ย้อมแบบ papaniculaou อีกแผ่นไม่ได้ fix ด้วย ethanol นำไปย้อมด้วย diff quick 6. Occuly blood test ใช้แผ่น strip test เพื่อดูว่ามีเลือดในสารคัดหลั่งหรือไม่ Management ตรวจร่างกายอย่างละเอียด ทั้งเต้านมและร่างกายทั่วไป ดูลักษณะของ สารคัดหลั่งเป็นสำคัญ 1. กลุ่ม galactorrhea ไม่สงสัยมะเร็งเต้านม: กรณีที่น้ำคัดหลั่งเป็น น้ำนม หรือ น้ำสี โดยเฉพาะถ้าออกมาจากหลายท่อน้ำนม หรือเป็นทั้ง 2 ข้าง พวกนี้มักไม่มีพยาธิสภาพผิดปกติ หากหาสาเหตุแล้วว่าไม่ได้เกิดจากยาหรือความผิดปกติทางฮอร์โมน การรักษาจะเป็นการรักษาประคับประคองตามอาการ ควรตรวจร่างกายสม่ำเสมอ check upด้วย Mammogram ปีละครั้ง ถ้าอายุมากกว่า 35 ปี 2.

Spontaneous ไหลออกมาเองไม่ต้องบีบ 2. Single duct ออกจากท่อเดียว เกิดจากจุดเดียวหรือท่อน้ำนมเดียว 3. Serosanguinous มักมีเลือดปน เนื่องจากการทำลายของเยื่อบุ หากมีลักษณะดังกล่าวจะต้องทำการสืบค้นต่อไป การวินิจฉัย เบื้องต้นสังเกตุจากลักษณะของน้ำคัดหลั่งจากสาเหตุต่างๆ จะมีความแตกต่างกัน แบ่ง 3 กลุ่มดังนี้ 1. Galactorrhea มีน้ำนมไหลออกมาในช่วงที่ไม่ได้ให้นมลูก แบ่งได้ 2 กลุ่ม 1. 1 Physiological galactorrhea เช่น - Post lactational มีการกระตุ้นต่อเนื่องทำให้มีน้ำนมใหลหลังจากคลอดบุตรเป็นระยะเวลานานได้ - Menach อาจมีน้ำนมไหลช่วงเริ่มมีประจำเดือน - Puberty เป็นวัยที่หน้าอกกำลังเจริญ - Menopause ในช่วงใกล้หมดประจำเดือน - Nepnatal - Mechanical stimulation - Stress 1. 2 Secondary galactorrhea 1. 2. 1 Drug ยาบางตัวทำให้ฮอร์โมน Prolactin สูงขึ้น เช่น ยาแก้อาเจียน(plasil, motilium), ยากันชัก(chlorpromazine), ยากล่อมประสาท(haloperidol), ยาลดความดัน(reserpine, methydopa), ยาฮอร์โมน(estrogen), ยาเสพติดบางชนิด(opriates group) 1. 2Disease ที่ทำให้ฮอร์โมน Prolactin สูงขึ้น เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง(pituitary adenoma, prolactinoma), bronchogenic carcinoma, hypothyroidism, chronic renalfailure การส่งตรวจสงสัย Prolactinemia ที่ต้องส่งตรวจ 3 อย่าง Preg test Prolactin test TSH บางท่านให้ Primolut-N 5mg bid ช่วยลดน้ำนม?

ถามว่าใช้เทสโทสเตอโรนไปสี่ปีแล้วต้องตัดมดลูกทิ้งจริงไหม ตอบว่าไม่จริงหรอกครับ ก็ผลของเทสโทสเตอโรนในระยะยาววงการแพทย์ยังไม่รู้กันเลยว่ามีอะไรบ้าง จะไปสรุปเป็นตุเป็นตะว่าถ้าใช้นานต้องตัดโน่นตัดนี่ได้อย่างไร 3.

1. มมส รอบ 2
2. นาฏ ราช pantin.fr